受访专家：北京大学人民医院皮科副主任、首饰主任医师 李厚敏

整理撰写：北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇

“1元秒杀！戴不对当戴饰”“明星同款，心引白菜价带回家！发皮肤灾”……直播间里，难专合金首饰以"高颜值、家教低价格"成为消费新宠。科学然而，首饰武汉的戴不对当戴饰胡女士却因佩戴网购合金项链，脖子上反复出现红斑、心引水疱，发皮肤灾被诊断为“首饰性皮炎”。难专这一案例揭示了合金首饰潜藏的家教健康风险。

这些看似美丽的科学饰品，为何会成为健康的首饰“隐形杀手”？笔者专访北京大学人民医院皮科副主任李厚敏主任医师，为您揭开真相。

首饰性皮炎：重金属引发的“皮肤灾难”

胡女士在网上花199元买了一条合金项链，觉得好看又实惠，便天天戴着，洗澡、睡觉都不摘。没想到，没过多久，她的脖子就开始发红、瘙痒，还冒出了小水疱，又疼又难受。到医院一检查，原来是“首饰性皮炎”在作怪，而“罪魁祸首”就是她天天戴的项链。

合金首饰是由两种或以上金属熔合制成的饰品，常见成分包括铜、锡、锌、镍、铅、镉、铬等。

什么是首饰性皮炎？首饰性皮炎是接触性皮炎的一种，由佩戴含镍、钴、铬等重金属的首饰引发。症状包括红斑、丘疹、水疱，严重时可导致溃疡、瘢痕甚至全身性过敏反应（如哮喘）。

合金首饰的健康隐患主要有以下三方面：

· 过敏反应：镍是首饰致敏的“头号元凶”。就像有些人对花粉过敏一

样，有些人的皮肤对镍特别敏感，一旦接触含镍的首饰，皮肤就可能出现红斑、水疱、瘙痒等接触性皮炎、湿疹的症状。有些过敏体质的人，还会引发哮喘、荨麻疹等严重反应。

· 重金属蓄积：研究证实，镉是致癌物，长期接触会损害肾脏、骨骼，

并可能引发癌症；铅的累积毒性极强，可破坏神经系统发育，影响儿童智力发育；钴可以诱导T细胞活化，导致慢性湿疹。

· 交叉感染风险：二手首饰就像一个“细菌仓库”，可能携带前任佩戴

者的皮屑、病菌，尤其是项链纹理、耳饰内侧等复杂结构处，普通清洗难以彻底去除。若新佩戴者皮肤有破损（如耳洞未愈合、湿疹）或免疫力低下，这些病原体易通过破损处侵入，引发接触性皮炎、感染甚至系统性过敏反应，让人又疼又痒。

佩戴首饰避免皮炎，最重要的是做好这三点：

· 选对材质：优先选纯银（925银）、纯金（24K）或医用级不锈钢、钛

合金，避开含镍、铬的合金。敏感肌可尝试“低敏镀层”饰品。

· 日常护理：首饰要用清水冲洗干净，避免和化妆品、香水直接接触，

因为这些化学物质可能会和首饰中的金属发生反应，刺激皮肤。夏天出汗多，皮肤更敏感，佩戴时间最好不超过4小时。

· 皮肤观察：新首饰先戴在手腕内侧24小时测试，若有红肿立即停用；

破损皮肤（如新打的耳洞）暂不佩戴。记住，不借戴他人首饰，防止交叉感染。

首饰性皮炎如何早发现？怎么治疗？

佩戴首饰后，接触部位（如耳垂、手腕、颈部）出现以下症状需警惕：皮肤发红、瘙痒，可能伴灼热感；密集小丘疹或水疱，抓挠后可能渗液、结痂；症状反复，取下首饰后缓解，再次佩戴复发。

治疗：立即停戴首饰，冷敷缓解症状；口服抗组胺药止痒（如氯雷他定），外用糖皮质激素软膏缓解炎症；严重病例需遵医嘱治疗。

过敏“突袭”：可能是这三大因素在作怪

“我以前戴银不过敏，怎么现在突然过敏了？”很多患者都有这样的疑问。李厚敏解释说，过敏反应“突然出现”，和三大因素有关：

· 体质变化：人就像一台精密的机器，长期熬夜、压力大或者生病，免疫系统引发“罢工”，变得不平衡。这时候，原本“安全”的金属，也可能变成过敏原，让皮肤“闹脾气”。

· 环境暴露：我们每天可以接触到多种化学物质，比如香水、驱蚊液、消毒剂等。这些就像“皮肤杀手”削弱皮肤的屏障功能，让皮肤更容易受到伤害。夏季汗液增多，金属与汗液反应生成盐类（如镍硫酸盐），加剧刺激。

· 饰品质量：长期佩戴，首饰外面的镀层磨损后，暴露出内部的镍、铬等过敏金属；或更换了含过敏原的新首饰。

重金属添加： 利益驱动下的成本与风险的博弈

在门诊接诊的一位28岁女性，就是因为戴了一对“925银针”耳环，耳垂又红又肿，并出现溃烂。后经检测发现，耳针的基材是铁，表面镀层含镍，且含量超标数十倍。

这些重金属在合金中主要用于调整硬度、颜色或降低成本，就可能出现部分廉价产品超标使用，而带来健康风险。商家为什么要往首饰里添加镉、铅等有害金属呢？分析起来原因有三：

· 降低成本：镉可以提升耐腐蚀性，延缓首饰变色，看起来更亮，铅能让首饰更容易塑形，镍能增加首饰的硬度。这些相对廉价的金属还可以大幅度减少贵金属用量，而降低了生产成本。

· 掩盖瑕疵：部分廉价首饰来自无资质小作坊，有些饰品是用回收塑料或者工业废料做的，里面有很多杂质，外观不好看。商家就会添加重金属来染色，掩盖这些瑕疵，让饰品看起来更漂亮。

· 制造卖点：比如市面上畅销的“能量石吊坠”，商家宣称这些吊坠有保健功效，能让人身体健康、运气变好。其实，有些“能量石”里添加了放射性物质，就是为了制造“能量”的效果，却忽略了对人体的危害。

佩戴技巧：4招教您安心过夏天

夏季高温导致汗液分泌增加，合金首饰中的铬、镍等金属离子易随汗液脱落并渗透皮肤，引发接触性皮炎。掌握以下四项科学防护策略，可兼顾美观与健康。

· 材质优先：

首选：医用钛合金、纯金（24K）、铂金。

慎选：镀镍/铬合金、廉价“925银”。

· 佩戴习惯：

运动、洗澡时取下首饰，避免汗液/化学品加速金属析出。

夏季是“首饰病”高发季节，不建议长时间佩戴合金的首饰，每日佩戴时间不超过8小时。

· 皮肤护理：

汗液浸渍后及时用清水冲洗接触部位，并涂抹保湿霜、无刺激性的凡士林，形成保护层，强化皮肤屏障功能。

若已出现轻微红斑、瘙痒，立即停用首饰。

· 儿童防护：

避免购买鲜艳好看、带有彩色涂层的儿童首饰（可能含铅颜料）。

结语

李厚敏强调：首饰性皮炎是可防可控的疾病，关键在于科学选择与规范使用。建议选择正规品牌及纯度高的材质（如纯银、纯金），避免佩戴劣质合金首饰，远离“美丽陷阱”。

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